?????? - ???? - Yahoo????

8 Critical App Metrics Learn How to Measure Success & Engagement For Your Mobile App From our sponsors

 

 

?????? - ???? - Yahoo????

?? Yahoo?????????????????????????,??????????????????????? // via fulltextrssfeed.com

乳癌各不同 對症下藥顧品質
9/2/2014 12:30:00 AM

（優活健康網特約記者陳靜梅／採訪報導）乳癌全球女性最常見的癌症，更是台灣女性罹癌之首，但隨著醫療、藥物的進步，初期乳癌的治癒率、存活率已大幅提升，未來可能有望將末期乳癌視為慢性病治療，有效緩解病症之外、並兼顧患者的生活品質。

台北榮民總醫院外科曾令民醫師解釋，乳癌大致可分為5個階段，分別為0期、1~4期，評估的依據主要由腫瘤大小、淋巴腺點轉移、是否合併遠處器官轉移來區分時期；0期是指腫瘤生長侷限在乳管內增生、未穿越出基底膜至乳房基質，因此腫瘤不會進入至循環系統，而不具轉移侵犯的能力，又稱之為原位癌，此階段治癒機率大。 

早期乳癌發現不易 乳房硬塊為表徵

若腫瘤大小<2cm、且淋巴腺未轉移，為第1期；腫瘤>2cm、則可能為第2~3期，且還需評估淋巴腺轉移狀態，來作進一步判定；乳癌第4期，則是併發其他器官轉移之狀態；許多早期乳癌在臨床上常無任何自覺症狀，甚至只是影像發現密集的鈣化點乳癌為最常見臨床症狀，以硬塊表現，僅有乳房疼痛甚少是乳癌的表徵，小於2cm以下的早期乳癌，自行摸出的機率不高，除非硬塊生成位置較為表淺，才有發現的機會。

曾令民醫師進一步說明，因早期乳癌不易發現，隨著硬塊逐漸變大，會陸續伴隨其他症狀，如皮膚破損、乳頭凹陷、疼痛、淋巴結腫大、出血、癌細胞轉移等嚴重病況。

藥物有望縮小腫瘤 乳房免切除

乳癌患者最擔憂手術大範圍切除乳房，但隨著醫療的進步，目前已可透過藥物縮小腫瘤的方式，減少切除範圍，對病患而言可是一大福音；曾令民醫師表示，以往乳癌治療會先開刀，解析病理報告後區分出乳癌型態，再進行後續藥物治療；現今許多患者則是確定乳癌型態後，先施行術前藥物治療，讓腫瘤縮小、腫瘤組織減少後，再進行手術，如此一來，切除的腫瘤範圍、和淋巴組織皆可望變小，病患生活品質將更好。

末期乳癌不可怕 將其視為一種慢性病治療

確診為第4期乳癌的患者，因癌細胞轉移，此時不建議施行手術，可先透過藥物控制，讓病情穩定後，將其視為慢性病一樣維持治療，若僅是近端淋巴腺侵犯，且無其他器官轉移，治癒的機會仍高，患者應積極治療，切勿拖延、以免錯失治療時機。曾醫師也呼籲，隨著醫療的進步，病患求診時無須過度擔憂，且透過藥物的服用，患者不只能維持較好的生活品質，還大幅減輕症狀的不適，更有機會能延長存活的時間。

他也說明，乳癌藥物的治療又分為荷爾蒙藥物、化療藥物和標靶藥物，目前治療乳癌的藥物眾多，患者可先確診乳癌型態後，據自身病況，找出最合適病情與生理狀況的用藥，並特別提醒乳癌患者，服用荷爾蒙藥物治療時需常長期使用。

偏方不可信 正統醫學保命

最後提醒民眾，有些罹患乳癌的患者，會誤信偏方，呼籲大家應先尋求具有實證醫學的治療方式，至於偏方的使用，可和醫師詳細討論、判斷後，再輔以治療，千萬不要反客為主，拿偏方取代正統，以免錯失良好的治療機會與時機；此外，目前藥物使用和處理藥物副作用已相當成熟，癌症治療對身體傷害也已大為減少，患者無須過度緊張或聽信化療藥物不可打等傳言，而延誤治療。乳癌患者切勿因罹病而心情低落，在生活作息上應保持規律的形態，曾醫師也提供以下3個建議給患者做參考：

1、在積極抗癌治療過程中，日常保養也要留意，如何維持健康的生活型態，是最重要的守則。

2、飲食上，以均衡為重，多吃五穀雜糧、蔬果、適量攝取肉類，避免高熱量、高脂肪、油膩食物，並遠離菸酒，培養每天運動習慣，健康生活才能有好體力對抗疾病。

3、切勿給自己過多的壓力、心情盡量輕鬆愉快、避免發胖、並按時服藥。

 

抱頭哀號昏迷 竟罹全球唯二腦瘤
9/1/2014 7:12:00 AM

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）世界罕見病例，竟會出現在台中！一名四十八歲的張姓男子，日前一如往常的在家中工作，不料，他突然抱頭哀號，當妻子趕到後，張男開始劇烈嘔吐，隨即昏迷不醒，妻子急忙之下，趕緊叫救護車火速送醫，經醫師檢查，張男大量顱內出血，必須趕緊開腦手術止血，手術後，醫師驚見，這是全世界僅有七十多例病例的「原發性神經外胚層腫瘤」，且併發腦出血的，也僅僅只有兩例，另醫護人員都大感吃驚。

病患身體高壯健朗　竟罹腦瘤　

48歲家中經營小本生意的張先生身材高壯，一向健康，沒有高血壓問題，家族中也無特殊病史。某天上午，張先生開門搬貨準備作生意，沒想到頭部突然劇烈疼痛，痛到他抱頭哀叫，妻子聞聲趕到時，只見他已跪倒在地上不斷嘔吐，不久就昏迷不醒人事。

光田醫院神經外科徐雷鐸醫師，透過電腦斷層掃描檢查發現他右前額顱內大量出血，必須儘快透過開顱手術將出血部位止血、清除血塊、降低腦壓，否則性命堪虞。手術過程中，醫師發現出血點並非一般的腦血管爆裂，而是來自於一顆極罕見的惡性腫瘤－「原發性神經外胚層腫瘤」。

  徐雷鐸表示，「原發性神經外胚層腫瘤」這種惡性腫瘤內富涵血管及壞死性囊變，發病的原因不明，患者最初出現的症狀多和顱內壓增高相關，如頭痛、嘔吐等。

全球罕見病例　醫師第一次看過

主要好發於兒童或青少年，成人的個案十分罕見，全世界至今大約僅有70多例成人患者，其中以腦出血症狀送醫的只有一例國外個案，且該名患者大量出血不治身亡。

所幸，全球第二例的張先生到院後，光田立即啟動急重症搶救機制把握黃金治療時間，在醫療團隊的全力診治下順利止血、清除腫瘤及血塊，術後也未留下腦損傷及後遺症。出院後張先生仍暫時需往返住家與醫院間，完成後續的化學療程。

醫師提醒，腦出血通常會出現劇烈的頭部疼痛、噁心嘔吐、昏迷等等，輕則手腳癱瘓、半身不遂，嚴重的發病後會意識不清陷入昏迷甚至死亡，如果發現週遭親友有出現上述疑似的症狀時，應儘速送往附近的醫療院所治療，才能把握時間救回性命，並降低腦損傷及併發症的發生。

 

糖尿病血糖控制差 恐視網膜病變
9/1/2014 3:06:07 AM

糖尿病是視力健康殺手，早期發現與治療能預防視網膜病變。糖尿病患如果血糖未控制好，根據統計，大約有3成5的患者會發生視網膜病變，其中有7%患者有黃斑部病變的問題。醫師表示，早發現早治療很重要，糖尿病友至少每年要接受1次眼底檢查，且要注意控制好血糖和血壓，以降低視力失明的風險。

新光醫院眼科鄭成國醫師指出，國內20到79歲人口中，糖尿病患約172萬人，絕大多數都是第2型糖尿病，事實上，長期的高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮，引起一系列發生視網膜缺血、缺氧、出血、剝離等視網膜眼底病變。

糖尿病患眼底病變　小心黃斑部水腫

門診曾收治1名45歲中年患者，有糖尿病史5年，平時暴飲暴食血糖控制差，加上本身是貨車司機，長時間開車不運動，體重直線上升，直到視力模糊無法開車，至醫院眼科就醫，經檢查右眼為增殖性糖尿病視網膜病變，且併發玻璃體出血、視網膜剝離。

經緊急治療免於失明，而左眼也發現糖尿病性黃斑部水腫而視力模糊，左眼經3次眼球內「抗血管內皮增生因子」藥物注射後，水腫逐漸消退，視力從0.4進步至0.8，現在視力進步之後，又可以重回職場開貨車，並持續治療中

視網膜病變眼模糊　血管增生因子是關鍵

鄭成國醫師強調，糖尿病視網膜病變是一種不可逆行的病變，當糖尿病未妥善控制時，會造成視網膜微血管代謝不正常，因而阻塞及出血並引起玻璃體出血，就會產生視力不良及出現許多黑影的症狀。

要注意的是，糖尿病剛發生時，是不會馬上有視網膜病變的，通常在發病5年後，若血糖未適當控制，有7％的患者會有視網膜病變；10年後增加為26%，15年後增加為63%，不可輕視。

治療黃斑部水腫　抗新生血管因子

臨床上，雖然糖尿病視網膜病變真正的致病機轉，仍未十分明瞭，但基本上在這一過程中，血管增生因子扮演了重要的角色，而在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，造成增殖期糖尿病視網膜病變的變化。

因此，控制血糖、血壓和血脂肪是很重要且必須的，目前治療糖尿病黃斑部水腫，主要以抗新生血管因子眼內注射劑為主，只要符合申請條件，就可以有申請2年共8隻針劑的健保給付，有5成患者在2年左右可以治癒。

 

換水法大腸鏡 免麻醉疼痛減
8/31/2014 6:02:00 AM

（健康醫療網／記者潘以慈報導）預防大腸癌和治療大腸息肉，最重要的方法是透過大腸鏡檢查，但對病人而言，不麻醉的大腸鏡檢查可能帶來疼痛，無痛大腸鏡檢查卻須面臨全身麻醉風險，皆讓人望之卻步。大林慈濟醫院腸胃內科內視鏡室主任謝毓錫醫師表示，透過研究顯示，在不麻醉的情況下，透過新式換水法，比過去的方式更能減少疼痛，並增加大腸腺瘤的發現率，為病患帶來更多選擇。

謝毓錫主任表示，在不麻醉的前提下，使用新式換水法，比浸水大腸鏡及傳統充氣大腸鏡更能有效減少疼痛，此研究論文已刊登於世界知名腸胃病學期刊。過去為改善大腸鏡檢查過程的不適感，醫界不斷改良檢查方式，像是可變硬式大腸鏡、電磁內視鏡顯影等，但以上方法不僅需要額外的器材和費用，效果也仍具爭議。

過去不麻醉的大腸鏡檢查，病患常因檢查過程中疼痛難忍，造成可能無法完整檢查至盲腸，若能改善檢查造成的不適感，不僅能提升檢查至盲腸的成功率，也能讓患者接受追蹤檢查的意願提高。謝毓錫成功研發出浸水法，以水代替原本的空氣，將大腸撐開，改善大腸鏡檢查時，充氣造成乙狀結腸變彎的情況，減輕大腸鏡通過轉彎處時的疼痛。其原理是先抽出大腸多餘空氣，再以一邊灌水、一邊抽水的方式，反覆灌入乾淨的水、吸出髒水。過程中不僅能洗淨腸道，讓腸鏡看得更清楚，也可改善病人的不適感。

實驗過程中，謝毓錫和研究團隊收集270位病患，隨機分為充氣法、浸水法與換水法3組，每組90人在不麻醉的情況下接受檢查。研究結果顯示，以病人反應無痛感比例來看，換水法高達61.1%，優於常規充氣法的30.0%及浸水法43.3%。此外，研究也顯示，換水法在接近盲腸的右側大腸腺瘤發現率較高，高達26.7%，勝過充氣法的11.1%和浸水法的14.4%，成功解決過去大腸鏡在大腸末段檢查較不清楚的困境。

 

自來水有食腦蟲 美居民心慌
8/30/2014 10:58:00 AM

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）真有所謂的食腦蟲？近日，美國出現一種會啃食人類腦部的變形蟲，且竟然在人們使用的自來水裡被發現，讓當地民眾為之驚恐，如果不慎讓此變形蟲從鼻腔進入，將會蔓延到腦部，並且破壞大腦組織，致死率幾乎達百分之百！

一百三十例感染案例　僅三人存活

過去，就有一名九歲女童，在湖邊玩水，被此種變形蟲，從鼻腔入侵腦部，光短短一周就宣告死亡，而此次，名為「福氏耐格里變形蟲」，就出現在美國路易斯安那州里瑟夫鎮、加里威爾鎮和芒特艾里鎮的飲用水裡，雖此蟲只能從鼻腔破壞腦部，但也讓著實讓當地居民心慌慌。

目前美國衛生當局指出，將會立即清潔供應此三鎮的供水系統，並加強氯氣消毒以保飲用水的安全，而在過去五十年間，共有一百三十例，遭變形蟲啃食腦部的案例，其中，只有三人存活，難怪會引起那麼大的恐慌。

 

You are receiving this email because you subscribed to this feed at feedmyinbox.com

If you no longer wish to receive these emails, you can unsubscribe from this feed, or manage all your subscriptions